Was ist durch die Krankenkasse gedeckt?

Die Krankenkasse übernimmt grundsätzlich nur Leistungen, wenn von einem Arzt eine Krankheit diagnostiziert wurde – mit Ausnahme gewisser Präventivbehandlungen. Im Zweifelsfall lohnt es sich immer, vorgängig bei der Krankenkasse abzuklären, ob eine geplante Behandlung durch die Grundversicherung oder eine allfällige Zusatzversicherung gedeckt wird. Gerade bei den Zusatzversicherungen weicht die Praxis der einzelnen Krankenkassen stark voneinander ab.

Die hier gemachten Angaben sind ohne Gewähr!

Weitere Therapieformen

Hormon-Therapie

Grundsätzlich ist die Überprüfung des Hormonspiegels bei depressiven Frauen empfehlenswert. Eine Behandlung mit Hormonen ist aber nur angezeigt, wenn ein eklatanter Hormonmangel oder -überfluss vorliegt. Beispiele dafür sind Mangel an Östrogenen oder Progesteron, eine Überproduktion von Prolaktin oder eine Über- oder Unterproduktion des Schilddrüsenhormons.

Bei der Depressionsbehandlung gab es mit der Verabreichung von Hormonen zwar Einzelerfolge. Insgesamt ist dieses Gebiet aber zu wenig erforscht, um Empfehlungen abzugeben. Möglicherweise gibt es hierzu in einigen Jahren neue Erkenntnisse, weil auch Pharmakonzerne in dieses Forschungsgebiet investieren, z.B. um Medikamente gegen das Prämenstruelle Syndrom oder Wechseljahrbeschwerden zu entwickeln.

Chronobiologische Methoden

Ein teilweiser oder vollständiger Schlafentzug kann die Stimmung bei einer Depression verbessern – er darf aber nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen! Nicht alle Frauen sprechen gleich gut darauf an, und der Effekt hält in der Regel nur wenige Tage an.

Die Lichttherapie wird ab und zu unterstützend bei postnataler Depression eingesetzt. Hierzu wird eine spezielle Lampe benötigt, der sich die Patientin täglich während einer gewissen Zeit aussetzt. Lichttherapie wird vor allem bei saisonal abhängiger Depression eingesetzt, aber auch bei postnataler Depression konnte in Einzelfällen eine Verbesserung der Symptome nachgewiesen werden.

Weitere alternative Therapieformen

Es gibt eine Reihe alternativer Behandlungsformen, die bei der Behandlung einer Depression unterstützend wirken können, wie z.B. Kinesiologie, Homöopathie, Akupunktur, Shiatsu, Cranio-Sacral-Therapie, Reiki, Ayurveda, Atemtherapie, Bach-Blüten-Therapie, und Therapien mit Vitaminen, Mineralien und Spurenelementen. Bei einer leichten Depression können sie möglicherweise als alleinige Therapieform eingesetzt werden. Bei mittleren und schweren Depressionen raten wir jedoch, nicht auf Psychotherapie und allenfalls Medikamente zu verzichten.

Stationäre Behandlung

Leidet die betroffene Mutter an einer schweren Depression, muss sie stationär behandelt werden. Wenn immer möglich sollte sie in eine Klinik oder Psychotherapiestation eintreten, die über Mutter-Kind-Plätze verfügt. Leider gibt es schweizweit nach wie vor viel zu wenig Therapieplätze für Mütter mit kleinen Kindern.

Da es für die Plätze Wartelisten gibt, sollte man die Entscheidung zu einer stationären Behandlung nicht zu lange hinausschieben. Wenn eine Mutter notfallmässig eingeliefert werden muss, stehen die Chancen schlecht, dass sie einen Platz bekommt, wo sie ihr Kind mitnehmen kann. Die Behandlung wird dann langwieriger; nicht nur, weil die Mutter völlig am Ende ihrer Kräfte ist, sondern weil die Trennung vom Kind ihre Schuld- und Entfremdungsgefühle zusätzlich verstärkt. In spezialisierten Mutter-Kind-Stationen gibt es dagegen in der Regel Therapieprogramme, die speziell die Mutter-Kind-Beziehung fördern.

Gruppentherapie

An verschiedenen Orten in der Schweiz werden Gruppentherapien für Frauen durchgeführt, die unter postnataler Depression leiden. Das Konzept dazu stammt von einem Team an der Psychiatrischen Universitätspoliklinik Basel. Es wurde auf Basis verschiedener Ansätze aus dem englischsprachigen Raum entworfen und in jahrelanger Praxis weiterentwickelt. Der Vorteil einer Gruppentherapie ist neben den geringeren Kosten auch der Erfahrungsaustausch zwischen den betroffenen Frauen und die Erkenntnis, dass andere mit den gleichen Fragen und Schwierigkeiten kämpfen. Die Gruppentherapie besteht in der Regel aus 12 Sitzungen à 90 Minuten, die wöchentlich stattfinden.

Gruppen- und Einzeltherapie schliessen sich nicht gegenseitig aus. Sie können einander sinnvoll ergänzen.