Anno di Nascita

1975

Figli

2008 e 2015

Professione / occupazione attuale

• Peer worker / Compagno di recupero nel Ospedale cantonale di Münsterlingen
• Membro del Guideline Steering Group per lo sviluppo di linee guida di pratica clinica per la gestione della depressione perinatale in Svizzera in associazione con la Swiss Society for Early Childhood Research

Hobbies

• Giardinaggio
• Salvaguardia dell'ambiente
• Politica
• Lettura
• Immersioni subacquee
• Guardare film
• Ascoltare la musica
• Cenare fuori

Inizio della prima DPP

• La prima depressione post-partum è iniziata nel 2008, tre giorni dopo un parto cesareo non programmato.
• La seconda depressione post-partum è iniziata nel 2015, tre giorni dopo il parto vaginale (VBAC).

Durata della DPP

• Il primo episodio di DPP (Depressione post-partum) è durato poco meno di 2 anni.
• Il secondo episodio di DPP è durato 12 settimane.

Storia di depressione / umore depresso

I miei episodi depressivi sono iniziati quando avevo 14 anni. Sono stata accompagnata da episodi depressivi maggiori cronici per 9 anni. Dal 2000 al 2008 non ne ho avuti, cosa che attribuisco a un regime di antidepressivi a basso dosaggio. Ho continuato a prendere una dose molto bassa di fluoxetina, conosciuta anche come Prozac, durante tutta la mia prima gravidanza. Nonostante fossi già sotto farmaci, il mio episodio di DPP è iniziato più o meno immediatamente dopo aver partorito mio figlio. Non ho avuto altri episodi dopo il primo episodio di DPP fino alla nascita di mia figlia nel 2015 perché, di nuovo, sono stata ben trattata con antidepressivi continui. Ho interrotto i miei farmaci prima della mia seconda gravidanza e fortunatamente non ho avuto alcun disturbo prenatale dell'umore.

Segnali / Sintomi della mia DPP

• Insonnia iniziale, centrale e terminale
• Esaurimento
• Irritabilità
• Estrema tristezza e dolore
• Variabile ansia e paura
• Mal di stomaco
• Perdita di appetito
• Rapida perdita di peso
• Vertigini
• Piangere tutto il tempo
• Sentimenti di totale mancanza di speranza
• Sentimenti di colpa
• Sensazioni di essere stupida, inutile e incompetente
• Sensazione di essere all'inferno e che non sarei mai, mai più stata normale

Cause scatenanti della DPP

Primo episodio di DPP:

• Parto cesareo non programmato
• Separazione da mio bambino subito dopo il parto
• Incapacità di allattare al seno
• Mancanza di supporto sociale e familiare (ero nuova nella mia comunità, i miei parenti vivono tutti negli Stati Uniti e io e mio marito non ci conoscevamo molto bene perché sono rimasta incinta relativamente presto dopo il nostro incontro)
• Un bicchiere di champagne quando ho scoperto che non potevo allattare è stato il precursore immediato del primo dei miei sintomi. Potevo sentirlo arrivare come un'onda sul mio corpo.

Il secondo episodio di PPD:

• È successo tre giorni dopo aver partorito. Stavo bene e poi non più.

La mia DPP in breve

Riassunto del mio primo episodio di DPP:

Volevo morire la maggior parte del tempo. Passavo spesso vicino a un cantiere quando ero in città e speravo sempre che qualcosa di grande, pesante e fatale mi cadesse in testa e mi schiacciasse tanto da uccidermi. Sembrava la migliore via d'uscita. Sapevo che non mi sarei uccisa e questa sembrava la cosa migliore che potesse accadere: sarei morta, ma non sarebbe stata colpa mia. Sarebbe finalmente finita. Questo episodio è stato estremamente resistente al trattamento e per questo incredibilmente frustrante.

Riassunto del mio secondo episodio di DPP:

Anche in questo caso è stato un inferno. Pensavo che siccome sapevo cosa aspettarmi, sarebbe stato meno tremendo, ma non lo è stato. Il pensiero di doverci convivere di nuovo per 2 anni era orribile. Ero terrorizzata e ho chiamato alcuni medici per discutere della terapia elettroconvulsiva (elettroshock). Non volevo aspettare e soffrire per un'altra depressione resistente al trattamento. Ma questa volta non era resistente al trattamento. Un grande medico mi ha prescritto lo Xanax Retard (un farmaco ansiolitico a lento rilascio) e mi ha salvato fino a quando i miei antidepressivi hanno fatto effetto. Ci sono voluti circa tre mesi per sentirmi di nuovo bene.

Reazioni del mio ambiente

Primo episodio di DPP:

Mio marito era sopraffatto. Ha fatto il meglio che poteva. Ogni persona all'interno della comunità medica che ho visto (ginecologo/pediatra/consulente genitoriale [Mutterberater]/ostetrica) erano o incompetenti, indifferenti, estremamente inesperti, impotenti o incapaci per qualsiasi motivo di discutere con me di quello che stava succedendo. Non ho fatto altro che piangere e qualsiasi profano avrebbe capito che non stavo bene. I professionisti medici con cui ho interagito mi hanno completamente deluso. Essendo nuova nella mia comunità, non avevo ancora nessun amico. I miei genitori sono stati estremamente solidali, ma da 6000 chilometri di distanza. Sono venuti a prendersi cura di me per qualche settimana e poi hanno riportato me e mio figlio neonato negli Stati Uniti dove sono rimasta per diverse settimane prima di tornare in Svizzera.

Secondo episodio di DPP:

I miei amici facevano il meglio che riuscivano a fare. Alcuni erano fantastici, ma posso dire che alcuni avevano un po' paura di me. Ero così diversa da come sono normalmente e non mi riconoscevano più. La durata della mia depressione post partum è stata molto breve la seconda volta, quindi non ho visto molte persone in pubblico. La maggior parte delle persone che vedevo sapevano cosa mi stava succedendo perché ero stata molto aperta e chiara con loro su cosa aspettarsi se la mia depressione post partum fosse tornata con il secondo bambino.

Trattamento (Terapia)

Trattamento/terapia del primo episodio di DPP:

• Farmaci antidepressivi
• Farmaci antipsicotici
• Farmaci ansiolitici (ma non abbastanza)
• Farmaci anticonvulsivanti
• Psicoterapia
• Tornare a casa negli USA per 2 mesi per essere curato dai miei genitori

Trattamento/terapia secondo episodio di DPP:

• Farmaci antidepressivi
• Farmaci ansiolitici
• Farmaci per il sonno
• Psicoterapia
• Consultazione con uno psicofarmacologo

Farmaci

Farmaci assunti durante il primo episodio di DPP:

• Farmaci antidepressivi
  
  • Fluoxetina (Prozac)
  • Bupropione (Wellbutrin)
  • Buspirone (BuSpar)
  • Venlafaxina (Effexor)
  • Nefazodone (Dutonin, Nefadar, Serzone)
• Farmaci antipsicotici
  
  • Olanzapina (Zyprexa)
  • Ziprasidone (Zeldox)
  • Aripiprazolo (Abilify)
• Farmaci anticonvulsivanti (usati off-label come aggiunta agli antidepressivi)
  
  • Litio
  • Lamotrigina (Lamictal)
• Farmaci ansiolitici (benzodiazepine)
  
  • Alprazolam (Xanax) ma non abbastanza
  • Clonazepam (Klonopin) ma non abbastanza
  • Lorazepam (Temesta) ma non abbastanza

Farmaci assunti con il secondo episodio di DPP:

• "Cocktail" di antidepressivi con Fluoxetina (Prozac) e Bupropione (Wellbutrin)
• Sonnifero - Zolpidem (Ambien)
• Farmaco ansiolitico - Alprazolam (Xanax Retard) a rilascio prolungato (ha fornito un incredibile sollievo dei sintomi a breve termine all'inizio del mio episodio quando era estremamente acuto)

Cosa mi ha davvero aiutato

Sfortunatamente, non ricordo nulla che mi abbia davvero aiutato durante il mio primo episodio di DPP.

Durante il mio secondo episodio di DPP quanto di  estremamente utile è stato:

• Dormire bene la notte. Ho preso lo Zolpidem di notte e sono riuscita a dormire fino al mattino. Mio marito era responsabile di tutte le poppate notturne.
• Ho ottenuto un sollievo temporaneo da molti dei miei sintomi prendendo degli ansiolitici.
• Avere grandi amici che mi sostenevano e venivano da me per non farmi sentire sola.
• Guardare tonnellate di programmi televisivi divertenti quando mi sentivo turbata, tra cui Curb Your Enthusiasm and Inside Amy Schumer. 
• Essere organizzata. Questo significa che avevo organizzato in anticipo quante più cose possibili, tra cui:
  
  • un'assistenza per il mio bambino più grande
  • un programma di chi sarebbe venuto a casa mia e quando in modo che non avrei mai dovuto essere sola
    
    • Ho creato un doodle e gli amici si sono iscritti a "turni" per tenermi compagnia e/o per prendersi cura di mio figlio.
  • gestire le aspettative degli altri su quando sarei stata in grado di tornare a qualsiasi tipo di routine normale.
  • Ho chiesto a mia madre (appena ho scoperto di essere incinta) se poteva organizzarsi per venire a stare con me per almeno un mese dopo il parto.
  • facendo alcune attività da senza bambini per ricordarmi che avevo ancora una vita al di fuori dell'essere solo una madre. Per esempio, sono andata a sciare con degli amici due mesi dopo il parto ed è stato davvero un bel momento.

Suggerimenti Bibliografici

• Down Came the Rain di Brooke Shields
• Qualsiasi cosa che ti distragga e sia divertente
• Questo vale anche per la televisione
• Niente di troppo serio era importante per me
  
  • You'll Grow Out of It di Jessi Klein
  • Bossypants di Tina Fey
  • Foreskin's Lament di Shalom Auslander
  • Qualsiasi cosa di David Sedaris perché è il maestro della scrittura umoristica

Cosa ho imparato

• Non sottovalutare il valore terapeutico di fare alcune attività senza bambini per ricordarsi di avere ancora una vita al di fuori dell'essere solo una madre.
• Gli amici valgono oro.
• Chiedere aiuto alle persone non è una cosa di cui vergognarsi. È un segno di speranza, coraggio e intraprendenza.
• Come ogni cosa, "anche questo passerà". Tenete duro. Aspettate, andrà di nuovo tutto bene. 

Questo periodo della vostra vita, che sembra essere la cosa peggiore che potrebbe mai capitarvi, sembrerà molto diverso col senno di poi. Vi cambierà in meglio. Vi insegnerà chi siete, la vostra resilienza, chi sono i vostri amici; approfondirà la vostra capacità di compassione e di sospendere il giudizio. Vi renderà una versione ancora migliore della stessa persona che eravate prima. Pur non desiderando mai che ritorni e non augurandolo mai ad un'altra persona, in un modo strano e profondo arriverete ad apprezzare cosa vi è successo e saprete che ha cambiato la vostra storia e la vostra traiettoria in meglio.