Jahrgang

1975

Kinder

2 (2008 und 2015)

Beruf / aktuelle Tätigkeit

• PEER-Mitarbeiter / Genesungsbegleitung, Kantonsspital Münsterlingen
• Mitglied Guideline Steering Group für die Entwicklung von klinischen Richtlinien für das Management von perinatalen Depressionen in der Schweiz in Zusammenarbeit mit der Swiss Society for Early Childhood Research

Hobbies

• Gartenarbeit
• Umwelt und Naturschutz
• Politik
• Lesen
• SCUBA-Tauchen
• Filme schauen
• Musik hören
• Auswärts essen gehen

Erste PPD setzte ein

• 2008 - drei Tage nach einem ungeplanten Kaiserschnitt.

• 2015 - drei Tage nach vaginaler Entbindung (VBAC).

PPD dauerte ca.

• 2008 - knapp 2 Jahre.

• 2015 - 16 Wochen.

Vorgeschichte mit Depression / depressive Verstimmung

Meine depressiven Episoden begannen, als ich 14 Jahre alt war. Ich hatte 9 Jahre lang chronische schwere depressive Episoden. Von 2000 bis 2008 hatte ich keine mehr, was ich auf die Einnahme niedrig dosierter Antidepressiva (Prozac Weekly [Fluoxetin 90 mg wöchentlich]) zurückführe. Ich habe diese niedrige Dosis Fluoxetin während meiner ersten Schwangerschaft weiter eingenommen. Obwohl ich bereits Medikamente nahm, begann meine postpartale Depression mehr oder weniger unmittelbar nach der Entbindung meines Kindes. Nach meiner ersten postpartalen Depression hatte ich bis zur Geburt meines zweiten Kindes im Jahr 2015 keine weiteren Episoden mehr, da ich auch hier mit kontinuierlichen Antidepressiva gut behandelt wurde. Vor meiner zweiten Schwangerschaft habe ich meine Medikamente abgesetzt und hatte glücklicherweise keine vorgeburtlichen Stimmungsstörungen.

Anzeichen / Symptome meiner PPD

• Anfängliche, mittlere und terminale Schlaflosigkeit
• Erschöpfung
• Reizbarkeit
• Extreme Traurigkeit und Kummer
• Unbegründete Ängste und Furcht
• Magenbeschwerden
• Appetitlosigkeit
• Schnelle Gewichtsabnahme
• Schwindel
• Ständiges Weinen
• Gefühl völliger Hoffnungslosigkeit
• Intensive Schuldgefühle
• Das Gefühl, dumm, wertlos und inkompetent zu sein
• Ich fühlte mich wie in der Hölle und befürchtete nie wieder normal zu sein.

Auslöser meiner PPD

2008

• Ungeplanter Kaiserschnitt
• Trennung von meinem Kind unmittelbar nach der Entbindung
• Unfähigkeit zu stillen
• Fehlende soziale und familiäre Unterstützung (ich war neu in meiner Gemeinde, meine Verwandten leben alle in den USA und mein Mann und ich kannten uns eigentlich nicht so gut, weil ich relativ schnell nach unserem Kennenlernen schwanger wurde)
• Ein Glas Champagner, als ich erfuhr, dass ich nicht mehr stillen konnte, war der unmittelbare Vorläufer der ersten Symptome. Ich konnte spüren, wie es wie eine Welle über meinen Körper kam.

2015

• Es passierte einfach drei Tage nach der Geburt. Es ging mir gut und dann wieder nicht.

Meine PPD in Kurzfassung

2008

Ich wollte die meiste Zeit über sterben. Wenn ich in der Stadt war, ging ich oft an einer Baustelle vorbei und hoffte immer, dass mir etwas Grosses, Schweres und Tödliches auf den Kopf fallen und mich zerquetschen würde. Das schien der beste Ausweg zu sein. Ich wusste, dass ich mich nicht umbringen würde, und das schien mir das Beste zu sein, was passieren konnte. Ich würde tot sein, aber es wäre nicht meine Schuld. Es würde endlich vorbei sein. Diese Episode war extrem behandlungsresistent und aus diesem Grund absolut quälend.

2015

Auch sie war die Hölle. Ich dachte, weil ich wusste, was mich erwartete, würde es weniger grausam sein. Das war es aber nicht. Der Gedanke, dies noch einmal zwei Jahre lang durchleben zu müssen, war schrecklich. Ich war entsetzt und rief einige Ärzte an, um über eine elektrokonvulsive Therapie (Elektrokrampftherapie) zu sprechen. Ich wollte nicht warten und eine weitere behandlungsresistente Depression durchleiden. Aber dieses Mal war sie nicht behandlungsresistent. Ein grossartiger Arzt verschrieb mir Xanax Retard (Beruhigungsmittel/Medikament gegen Angstzustände mit langsamer Wirkstofffreisetzung), und das rettete mich, bis meine Antidepressiva anschlugen. Es dauerte etwa drei Monate, bis es mir wieder einigermassen gut ging.

Reaktion meines Umfelds

2008

Mein Mann war überfordert. Er tat, was er konnte. Alle Ärzte, die ich aufgesucht habe - Gynäkologen, Kinderärzte, Elternberater, Hebammen - waren entweder inkompetent, gleichgültig, extrem unerfahren, hilflos oder aus irgendeinem Grund nicht in der Lage, mit mir zu besprechen, was los war. Ich habe nur geweint und jeder Laie hätte gewusst, dass es mir nicht gut ging. Die medizinischen Fachkräfte, mit denen ich zu tun hatte, liessen mich völlig im Stich. Da ich neu in meiner Gemeinde war, hatte ich noch keine wirklichen Freunde. Meine Eltern waren sehr hilfsbereit, aber 6000 Kilometer entfernt. Sie kamen, um sich ein paar Wochen lang um mich zu kümmern, und brachten mich und mein Baby zurück in die USA, wo ich mehrere Wochen blieb, bevor ich in die Schweiz zurückkehrte.

2015

Meine Freunde waren so gut, wie sie nur sein konnten. Einige waren erstaunlich, aber ich merkte, dass einige ein bisschen Angst vor mir hatten. Ich war so anders, wie ich normalerweise bin, und sie kannten mich nicht mehr. Die Dauer meiner postpartalen Depression war beim zweiten Mal kürzer, so dass ich in der Öffentlichkeit nicht sehr viele Menschen traf. Die meisten Leute, die ich sah, wussten, was mit mir los war, weil ich sehr offen und deutlich mit ihnen darüber gesprochen hatte, was sie zu erwarten hatten, wenn meine postpartale Depression mit dem zweiten Baby zurückkäme.

Behandlung (Therapie)

2008

• Antidepressiva
• Antipsychotika
• Beruhigungsmittel (aber nicht annähernd ausreichend, um hilfreich zu sein)
• Antikonvulsiva
• Psychotherapie
• Ich ging zwei Monate nach Hause in die USA, um von meinen Eltern betreut zu werden

2015

• Antidepressiva
• Beruhigungsmittel
• Schlafmedikamente
• Psychotherapie
• Konsultation mit einem Psychopharmakologen

Medikamente

2008

• Antidepressiva
  
  • Fluoxetin
  • Bupropion
  • Buspirone
  • Venlafaxine
  • Nefazodone

• Antipsychotika
  • Olanzapine
  • Ziprasidone
  • Aripiprazole

• Antikonvulsiva (Off-Label-Einsatz als Ergänzung zu Antidepressiva
  
  • Lithium
  • Lamotrigin

• Beruhigungsmittel (Benzodiazepine)
  
  • Alprazolam aber nicht ausreichend, um hilfreich zu sein
  • Clonazepam aber nicht ausreichend, um hilfreich zu sein
  • Lorazepam (Temesta/Tavor) aber nicht ausreichend, um hilfreich zu sein

2015

• Antidepressiva "Cocktail" Fluoxetin und Bupropion
• Schlafmittel - Zolpidem
• Beruhigungsmittel - Alprazolam (Xanax Retard) mit mit langsamer Wirkstofffreisetzung (verschaffte mir zu Beginn meiner Episode eine unglaubliche kurzfristige Erleichterung der Symptome, während sie extrem akut war)

Das hat mir wirklich geholfen

Leider kann ich mich nicht daran erinnern, dass während meiner 1. postpartalen Depression irgendetwas geholfen hat.

Während meiner 2. postpartalen Depression war das, was extrem hilfreich war:

• Eine gute Nachtruhe zu bekommen. Ich nahm nachts Schlafmittel und konnte so bis zum Morgen durchschlafen.
• Mein Mann war für die Bereitstellung aller nächtlichen Fläschchen verantwortlich.
• Organisiert zu sein. Das bedeutet, dass ich im Vorfeld so viele Dinge wie möglich organisiert habe, darunter
  • Kinderbetreuung für mein älteres Kind
  • Einen Zeitplan, wer wann zu mir nach Hause kommen würde, damit ich nie allein sein musste
    • Ich habe ein Doodle eingerichtet und Freunde haben sich für "Schichten" eingetragen, um mir Gesellschaft zu leisten und/oder auf mein älteres Kind aufzupassen.
• Durch die Einnahme von Beruhigungsmittel gegen Angstzustände, konnte ich viele meiner Symptome vorübergehend lindern.
• Tolle Freunde zu haben, die mich unterstützten und zu mir kamen, damit ich mich nicht allein fühlte.
• Jede Menge lustige Fernsehsendungen zu schauen, wenn ich agitiert war, darunter Curb Your Enthusiasm und Inside Amy Schumer.
• Die Erwartungen Anderer in Bezug darauf, wann ich in der Lage sein würde, zu einer normalen Routine zurückzukehren, zu steuern
• Ich habe meine Mutter gefragt (sobald ich erfuhr, dass ich schwanger war), ob sie sich bereit erklären könnte, nach der Geburt mindestens einen Monat lang bei mir zu bleiben.
• Ich unternahm einige Aktivitäten ohne Kinder, um mich daran zu erinnern, dass ich noch ein Leben hatte, das nicht nur aus dem Elternteilsein bestand. Zum Beispiel bin ich zwei Monate nach der Entbindung mit Freunden zum Skifahren gegangen, und es war eine wirklich tolle Zeit.

Literaturtipp

• Ich würde dich so gerne lieben: Über die große Traurigkeit nach der Geburt von Brooke Shields
• Alles, was ablenkt und lustig ist (auch im Fernsehen)
• Nichts allzu Ernstes war für mich wichtig, insbesondere diese Bücher
  • You'll Grow Out of It von Jessi Klein
  • Bossypants von Tina Fey
  • Eine Vorhaut klagt an von Shalom Auslander
  • Alles von David Sedaris, weil er der Meister des humorvollen Schreibens ist

Meine Erkenntnis

• Menschen um Hilfe zu bitten, ist nichts, wofür man sich schämen sollte. Es ist ein Zeichen von Hoffnung, Tapferkeit und Einfallsreichtums.
• Man kann den therapeutischen Wert einiger Aktivitäten ohne die eigenen Kinder gar nicht hoch genug einschätzen, um sich selbst daran zu erinnern, dass man noch ein Leben hat, das nicht nur aus der Elternrolle besteht.
• Freunde sind ihr Gewicht in Gold wert.
• Wie alles andere auch, "auch das geht vorbei". Durchhalten. Aushalten. Warten. Es wird wieder werden.

Diese Zeit in Deinem Leben, die Dir als das Schlimmste erscheint, was Dir je passieren könnte, wird im Nachhinein ganz anders aussehen. Sie wird Dich (meiner Meinung nach) zum Besseren verändern. Sie wird Dich etwas über Dich Selbst, Deine Widerstandsfähigkeit, Deine Freunde und über das, was im Leben wirklich wichtig ist, lehren. Sie wird Deine Fähigkeit zum Mitgefühl und zur Zurückhaltung von Urteilen vertiefen. Es wird Dich zu einer noch besseren Version der Person machen, die Du vorher warst.